FOTOKOMPOZITA VE FRONTÁLNÍM ÚSEKU – MATERIÁLY, NÁSTROJE, METODY

MDDr. Michal Přibyl

Libento, Olomouc

Přednáška se zaměřuje na konkrétní postupy, výběr materiálů a nástrojů pro estetické rekonstrukce v oblasti frontálních zubů. Na praktických případech bude demonstrována analýza situace v kontextu celého obličeje, stejně jako strategie pro zvládání složitých případů dostaveb.

Jedním z častých úskalí ve frontálním úseku je nešťastně nastavená spolupráce mezi ortodontistou a protetikem. Proto bude nabídnut efektivní model mezioborové spolupráce, který vede k předvídatelnějším výsledkům.

Techniky a materiály používané pro frontální fotokompozitní rekonstrukce prošly a nadále procházejí významným vývojem, a to jak v možnostech rozsahu rekonstrukcí, tak v optických vlastnostech. Díky těmto pokrokům se dnes dostáváme do bodu, kdy lze velkou část situací řešit konzervativně. Místo standardního protetického řešení můžeme našim pacientům nabídnout aditivní přímé dostavby nebo fotokompozitní fasety, a to s vynikající estetikou a dlouhou životností.

 

VÝZNAM CENTRALIZACE TERAPIE OROFACIÁLNÍ ROZŠTĚPOVÉ VADY

MDDr. David Vařejčko^1,2,3, MDDr. Barbara Hrabovská^1,3, MUDr. Jiří Borovec^1,2,3, MUDr. Jana Vašáková, Ph.D., FIAPD^1,2,3, MDDr. Aleš Leger^1,3,4, MDDr. Petra Poláčková, Ph.D., MBA^1,2,3

¹ Stomatologická klinika FN Královské Vinohrady a 3. LF UK, Praha

² Stomatologická klinika LFP UK, Plzeň

³ Rozštěpové centrum Praha, FN Královské Vinohrady

⁴ Lékařská fakulta UP v Olomouci

Centralizace péče o pacienty s orofaciálním rozštěpem je celosvětově užívaný nástroj zajišťující nejen kvalitní péči, ale také vzdělávání a podporu rodin a výuku mladých specialistů v této oblasti. Tato přednáška se zaměřuje na význam centralizace terapie orofaciální rozštěpové vady, která představuje komplexní zdravotní problém s výrazným dopadem na kvalitu života pacientů. V rámci přednášky budou představeny hlavní pilíře multidisciplinárního týmu, zahrnujícího plastickou chirurgii, ortodoncii, pedostomatologii, stomatologii, maxilofaciální chirurgii, logopedii a psychologickou podporu. Důraz bude kladen na význam koordinace stomatologické péče mezi jednotlivými specialisty, která umožňuje individualizaci terapeutických plánů a optimalizaci výsledků léčby. Cílem přednášky je představit interdisciplinární stomatologickou terapii poskytovanou v Rozštěpovém centru Praha a nastínit potřebu zapojení praktických zubních lékařů mimo centrum do preventivní a záchovné léčby.

 

 

DŮLEŽITOST ZÁKLADNÍ ZUBNÍ PÉČE U PACIENTA S OROFACIÁLNÍM ROZŠTĚPEM POHLEDEM ORTODONTISTY

MDDr. Barbara Hrabovská^1,3, MDDr. David Vařejčko^1,2,3, MUDr. Jiří Borovec^1,2,3, MDDr. Petra Poláčková, Ph.D., MBA^1,2,3

¹ Stomatologická klinika FNKV a 3. LF UK, Praha

² Stomatologická klinika LFP UK, Plzeň

³ Rozštěpové centrum, Praha

Orofaciální rozštěpy představují nejčastější vrozené vývojové vady, které vyžadují multidisciplinární přístup k léčbě. Tato přednáška se zaměřuje na roli praktického zubního lékaře a dentální hygienistky v péči o pacienty s touto diagnózou, zejména z pohledu ortodontisty rozštěpového centra, který koordinuje dlouhodobou terapii. Praktický zubní lékař se zaměřuje na prevenci a léčbu zubního kazu, udržování zdraví tvrdých i měkkých tkání a zajištění funkčního stomatognátního systému. Dentální hygienistka přispívá důslednou edukací pacienta a jeho rodiny, individualizovaným přístupem k ústní hygieně a profesionální prevencí parodontálních onemocnění. Cílem přednášky je ukázat, že spolupráce těchto odborníků s ortodontistou rozštěpového centra je klíčová pro optimalizaci výsledků ortodontické léčby, prevenci komplikací a zlepšení celkové kvality života pacienta.

 

HYPODONCIE HORNÍHO LATERÁLNÍHO ŘEZÁKU

Michal Hasala¹, Lucia Mravcová¹, MUDr. Marie Štefková, CSc.²

¹Student 5. ročníku Zubního lékařství LF UP v Olomouci

²Klinika zubního lékařství LF UP a FN, Olomouc

Úvod: Hypodoncie horního laterálního řezáku je jednou z nejčastějších anomálií spojené s chyběním zubu. Většinou je postižení oboustranné a pokud je protilehlý zub založen, poměrně často má morfologické odchylky označované jako „čípkovitý“ zub. V terapii jsou dva základní postupy, mezeru otevírat a zub nahradit proteticky, nebo mezeru uzavřít mezializací špičáků.

Cíle: Zhodnotit zvolený způsob léčby a porovnat jej s aspekty jako: věk, přítomnost protilehlého laterálního řezáku, šířka středního řezáku a špičáku v krčku, Angleovy třídy u molárů i špičáků.

Metodika: Z dokumentace ortodontického oddělení KZL bylo použito 104 karet pacientů s hypodoncií laterálního řezáku. Z dokumentace bylo získáno několik údajů: pohlaví, věk na začátku léčby, doba léčby, Angleovy třídy před a po terapii, otevření/uzavření mezer, počet, místo a druh nezaložených zubů, využití extrakcí v rámci terapie. Z fotografií byly získány údaje: výsledná linie úsměvu, porovnání výsledné šířky krčku středního řezáku a špičáku se zubem/náhradou v místě laterálního řezáku, estetické poměry mezi jednotlivými zuby frontálního úseku a symetrie.

Výsledky: Rozhodnutí o výsledné formě léčby korelovalo s věkem, kde uzavírání mezery bylo indikováno spíše mladším jedincům, zatímco otevírání bylo indikováno u starších pacientů. Pokud byla korunka laterálního řezáku bez morfologických změn (čípkovitý zub), řezák byl vždy ponechán, bez ohledu na způsob léčby. Čípkovité řezáky byly extrahovány častěji při uzavírání mezer.

Závěr: Rozhodnutí o terapii formou otevírání, nebo uzavírání mezery závisí nejen na věku pacienta, kde u starších jedinců mezery spíše otevíráme, ale také na vztahu molárů v první nebo druhé Angleově třídě. Uzavírání mezery provádíme spíše u mladších pacientů, kde po následné remodelaci špičáku docílíme esteticky přijatelného výsledku bez nutnosti udržování mezery do doby vhodné pro implantaci, případně jiné formy protetiky. V těchto případech plánujeme u molárů druhou Angleovu třídu. Pokud se mezera pro náhradu laterálního řezáku otevírá, plánujeme vztah v Angleově první třídě.

 

INOVOVANÁ TECHNOLOGIE NEO-AMINEX^TM

Mgr. Klára Tupá, Education Manager, Colgate-Palmolive

Společnost Colgate-Palmolive neustále pracuje na inovacích svých produktů. Produkty elmex® a meridol® jsou známy odborné veřejnosti tím, že poskytují klinicky ověřenou účinnost, a to zejména díky obsahu aminfluoridů. V současné době uvádíme na trh produkty elmex® a meridol® s inovovanou Neo-Aminex^TM technologií, která má stejný mechanismus účinku jako aminfluoridy, poskytuje stejně vysokou ochranu před zubním kazem, avšak přináší další benefity zejména s ohledem na udržitelnost a ochranu životního prostředí.

 

EPIDEMIOLOGIE A PREVALENCE KAZU RANÉHO DĚTSTVÍ – METODIKA VÝZKUMU

MDDr. Adam Kovalčík

Klinika zubního lékařství LF UP a FN, Olomouc

Úvod: Zubní kaz je celosvětově jedním z nejčastějších onemocnění u dětí. Do 6 let věku hovoříme o kazu raného dětství (Early Childhood Caries, ECC). ECC je podle American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) definováno jako přítomnost kavitované nebo nekavitované kariézní léze, zubu extrahovaného pro kaz nebo ošetřeného výplní u dětí do 71 měsíců věku. Jedná se o onemocnění s vysokou prevalencí, které významně ovlivňuje kvalitu života dětského pacienta, rodičů a má také vliv na veřejné zdravotnictví. Hodnoty prevalence ve světě jsou odlišné, a to zejména z důvodu nejednotné definice a hodnotících kritérií. Kaz u dětí předškolního věku je problémem také v České republice, důkazem jsou stoupající náklady na léčbu ECC a jeho komplikací.

Cíl: Cílem sdělení je představit výzkum, kterému se autor věnuje v rámci postgraduálního studia.  Výzkum se věnuje prevalenci ECC v Olomouckém kraji a evaluaci rizikových faktorů. Problematika je vysoce aktuální z důvodu stoupající prevalence onemocnění a chybějících dat v České republice. Evaluace rizikových faktorů může pomoct v prevenci onemocnění ve stomatologických týmech a také může pomoct šířit osvětu u laické veřejnosti.

Tato práce vznikla za podpory grantu IGA_LF_2023_038.

 

 

FOTOKOMPOZITA V DISTÁLNÍM ÚSEKU – MATERIÁLY, NÁSTROJE, METODY

MDDr. Vojtěch Doležel, MBA

Konzervační ošetření distálního úseku chrupu představuje pro zubního lékaře specifickou výzvu z hlediska přístupu, kvality adaptace materiálu, dosažení optimální anatomie a bodů kontaktu. Fotokompozitní materiály se v této indikaci stále častěji uplatňují díky svým mechanickým vlastnostem, estetice a možnostem minimálně invazivního přístupu. Přednáška se zaměří na moderní přístupy k rekonstrukci distálních zubů, výběr vhodných materiálů a technik, které zvyšují kvalitu a dlouhodobou prognózu výplní.

V rámci přednášky budou diskutovány různé typy fotokompozitních materiálů a jejich využití při rekonstrukci kariézních defektů I., II. a V. třídy dle Blacka. Pozornost bude věnována rovněž metodám izolace pracovního pole, adhezivním systémům, technikám matricování a klínkování.

Na konkrétních kazuistikách a klinických případech budou demonstrovány efektivní pracovní protokoly včetně vrstvení fotokompozitních materiálů a použití bulk-fill technik, správné světelné polymerace a řešení specifických klinických situací, jako jsou hluboké kavity, subgingivální defekty a rekonstrukce bodů kontaktu. Na základě klinických případů budou demonstrovány nejčastější chyby a strategie pro jejich eliminaci.

Cílem přednášky je nejen poskytnout teoretický přehled o aktuálních trendech v použití fotokompozitních materiálů v distálním úseku, ale i nabídnout praktická doporučení pro zlepšení každodenní klinické praxe. Téma je určeno pro lékaře, studenty a doktorandy se zájmem o moderní konzervační stomatologii.

 

JAK PŘIPRAVIT FRAGMENT NA ÚSPĚŠNÝ REATTACHMENT: hydratace a adhezivní materiály

MDDr. David Marinčák

Fraktura klinické korunky patří mezi nejčastější úrazy stálého chrupu. Adhezivní fixace odlomeného fragmentu zubu (reattachment) představuje esteticky a funkčně výhodnou metodu léčby, přičemž kritickým faktorem její úspěšnosti je správná příprava fragmentu před fixací. V této přednášce se budeme věnovat zásadnímu vlivu hydratace a rehydratace fragmentu na pevnost adhezivního spoje, estetické vlastnosti a klinickou životnost rekonstruovaného zubu. Představíme optimální postupy uchovávání fragmentů, výběr přenosových médií a důležitost správné volby adhezivních materiálů. Současné poznatky zdůrazňují význam kvalitní přípravy fragmentu jako klíčového předpokladu úspěšnosti celé této techniky.

 

POSTOPERAČNÍ KOMPLIKACE PO AUTOTRANSPLANTACI ZUBŮ

MDDr. Juraj Marton

Klinika zubního lékařství LF UP a FN, Olomouc

Autotransplantace zubů je chirurgický přesun zubu na jiné místo v rámci jednoho pacienta. Úspěch tohoto zákroku je ovlivněn mnoha faktory, ze kterých nejvýznamnějším je zkušenost operatéra. Tato přednáška se zaměří na analýzu nejčastějších postoperačních komplikací, jako jsou resorpce a endodontické komplikace. Diskutován bude čas diagnostiky těchto stavů i možnosti jejich řešení na základě klinických zkušeností a aktuálních doporučení.

 

KOSTNÍ AUGMENTACE

MDDr. Ján Staněk, Ph.D.

Klinika zubního lékařství LF UP a FN, Olomouc

Cílem této přednášky je seznámit zubní lékaře s aktuálními technikami kostních augmentací, které jsou klíčové pro úspěšné provedení implantologických výkonů. Přednáška bude zaměřena na indikace, posouzení výhod a provedení jednotlivých typů kostních augmentací. Přednáška bude doplněna praktickými tipy a doporučeními pro zubní lékaře, kteří se chtějí zaměřit na efektivní a bezpečné provádění kostních augmentací.